Ошибки, возникающие при типировании крови
Существует несколько причин, по которым могут возникать ошибки при определении групповой принадлежности крови.
Среди них выделяется три группы:
- биологические особенности исследуемой крови;
- технические ошибки;
- использование неполноценных стандартных эритроцитов и стандартных сывороток.
Рассмотрим каждую из групп более подробно.
К техническим ошибкам определения группы крови относятся:
- запись исследуемой крови, выполненная с ошибкой;
- неверное соотношение объема эритроцитов и сывороток;
- грязные планшеты и прочие предметы, соприкасающиеся с кровью. Для каждой сыворотки используется отдельная пипетка, промывание выполняется 0,9 % раствором натрия хлорида;
- ошибочное размещение сывороток на планшете или пластине;
- избыточное или недостаточное центрифугирование;
- некорректный учет времени, которое необходимо для прохождения реакции агглютинации;
- отсутствие агглютинации вследствие температуры окружающей среды свыше 25 ºC.
К получению недостоверных результатов, которые зависят от использования неполноценных стандартных сывороток и эритроцитов, относятся:
- использование нестерильных или недостаточно законсервированных эритроцитов или сывороток, применение которых провоцирует неспецифическую «бактериальную» агглютинацию;
- использование слабых сывороток с просроченным сроком годности или с титром ниже чем 1:32, которые могут стать причиной слабой либо поздней агглютинации.
К ошибкам типирования крови, обусловленным биологическими характеристиками исследуемых эритроцитов, относятся:
- «слабые» формы антигенов эритроцитов, которые являются причиной слабой и поздней агглютинации. Для идентификации агглютиногена А2 в простой реакции следует выполнить повторное исследование с применением отличных серий цоликлонов, используя другую посуду и увеличив время течения регистрации;
- «аутоагглютинация» («панагглютинация») — способность крови показывать идентичную неспецифическую реакцию со всеми сыворотками, включая собственную. Наиболее отчетливо проявляется в течение первых 5 минут течения реакции. Проблема может оказаться решенной трехкратным отмыванием исследуемых эритроцитов;
- «монетные столбики», в которые складываются эритроциты исследуемого образца крови. Рекомендуется добавление нескольких капель изотонического раствора NaCl;
- неполная (смешанная) агглютинация, при которой часть эритроцитов остается свободной, а часть — агглютинирует.
К ошибкам, обусловленным биологическими характеристиками исследуемой сыворотки, относятся:
- отсутствие анти-А и анти-В антител, которое встречается у пациентов с угнетением гуморального иммунитета и у новорожденных;
- агглютинация стандартных эритроцитов, обусловленная присутствием неспецифических и специфических холодовых антител. Сыворотка вступает во взаимодействие с различными образцами стандартных эритроцитов, в том числе группы 0 (I). Чтобы определить специфичность антител, проводится исследование с панелью эритроцитов, типированных по системам P, MNS;
- обнаружение антител, появившихся вследствие предшествующей сенсибилизации. Реципиенту необходим персональный подбор крови донора;
- выявление «монетных столбиков» стандартных эритроцитов. Проблема решается добавлением изотонического раствора NaCl. Чтобы определить «монетные столбики», необходимо добавить пару капель изотонического раствора натрия хлорида и аккуратно покачивать пластину или планшет. «Монетные столбики» разрушаются.
Подробнее об ошибках определения групп крови читайте на сайте ООО «Сангвитест».
Раннее изучение иностранного языка: немного размышлений
Ульяна: Я, например, записала сына на обучение в онлайн-школу EnglishPapa. И еще ни разу не пожалела:) Преподаватели-носители языка, быстро нашли подход к сы...
Сухой шампунь для волос: что это такое и как его применять
Ирина: не знала про эти тонкости использования...
Сколько стоят зубные импланты в Китае? Отзывы об имплантации
Елена: Очень хорошая современная стоматология с демократичными ценами. Экономия особенно ощущается, когда нужно много чего ставить, лечить и т.д. Мое лечение...
На что мужчины обращают внимание при первой встрече
Валентина: Странно, я всегда считала, что первое на что обращает внимание мужчина, так это глаза...
Сколько стоят зубные импланты в Китае? Отзывы об имплантации
Светлана: Меня в свое время Государственная больница китайской медицины Хэйхэ очень выручила. Их сайт chinastom.com. Посоветовал их коллега. Ездила не за имплан...
«Собери камешки» — популярная игра во всем мире
айгуль: упражнение сабери камушек,упражнение море,Игра «Спрыгни в море», Игра «Отлив-прилив» игра надо...