Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это кровоизлияние в яичник, которое возникает вследствие разрыва сосудов фолликула, фолликулярной кисты, стромы яичника или кисты желтого тела. При этом разрывается его ткань, что сопровождается кровотечением в брюшную полость.

Это заболевание может быть у женщины любого возраста до 45-50 лет. Велика вероятность повторения апоплексии яичника.

Чаще всего это заболевание возникает в середине или во второй фазе менструального цикла, так как в этот период сосуды в ткани яичника наполняются кровью, повышается их проницаемость. В связи с тем, что правый яичник сильнее снабжается кровью (так физиологически заложено) его разрыв встречается гораздо чаще, чем левого.

Велика вероятность апоплексии яичника при частых воспалительных заболеваниях органов малого таза. Все от того, что из-за воспалительных процессов склерозируется ткань яичника и его сосуды, возникает варикозное расширение овариальных вен и застойная гиперемия. Разрыв яичника может произойти, если женщина длительный период времени пьет антикоагулянты или страдает заболеванием крови, влияющим на ее свертываемость.

Нередко причиной апоплексии становится: физическое напряжение, травмы живота, верховая езда, бурный или прерванный половой акт, вагинальное исследование, спринцевание. Хотя это отнюдь не все экзогенные факторы.

К так называемым эндогенным факторам можно отнести: механическое сдавливание сосудов, ведущее к нарушению кровоснабжения яичника, неправильное положение матки, спаечные процессы в органах малого таза. Разрыв яичника может произойти, если опухоль на него давит. Но нередки случаи апоплексии у женщин находящихся в покое, даже пока они спят.

Специалисты сейчас большую роль в развитии разрыва яичника отводят гормональному дисбалансу, связанному с гонадотропными гормонами гипофиза. Все от того, что именно эти гормоны приводят к гиперемии овариальной ткани.

У некоторых женщин случалась апоплексия яичника в ответ на стрессовую ситуацию или при психоэмоциональном напряжении.

Бывает три формы этого заболевания: геморрагическая, болевая и смешанная.

При апоплексии яичника у женщины возникает резкая боль внизу живота. Появляются головокружение, общая слабость, тошнота и рвота. Иногда случаются обморочные состояния, связанные с потерей крови.

Если кровь изливается в ткань желтого тела или фолликулярную ткань – болевая форма апоплексии яичника. Боль в животе никуда не отдает, при этом может тошнить и начаться рвота. Но признаков кровотечения в брюшную полость не наблюдается.

Геморрагическая апоплексия в легкой степени тяжести по клинической картине сходна с болевой формой этого заболевания. Но если средняя или тяжелая геморрагическая форма, то появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения. Чаще всего разрыв яичника случается остро, и связан он обычно с экзогенными факторами, то есть с причинами из вне. В таком случае боль может отдавать в задний проход, наружные половые органы, крестец или ногу. Появляется выраженная слабость, тошнота, рвота, головокружение и обмороки. Симптомы обусловлены тем, сколько крови излилось в брюшную полость.

От того какая форма апоплексии яичника и насколько сильным было кровоизлияние зависит лечение этого заболевания. Если крови излилось не более 150 мл или была болевая форма разрыва яичника, проводится консервативное лечение. Женщине прописывают покой, для сужения сосудов лед кладут на низ живота. Назначают гемостатические препараты, такие как этамзилат; спазмолитики и витамины. Также рекомендуют некоторые физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях делают лапароскопию или лапаратомию.