Стандарты и правила переливания крови: необходимость точного соблюдения

Точное соблюдение всех правил и стандартов, предусмотренных перед переливанием крови, гарантирует успешность процедуры. К сожалению, несмотря на развитие медицины, осложнения при гемотрансфузии встречаются не так уж редко. Причем зачастую в основе проблем — халатность при проведении исследований по определению группы крови AB0 и тестов на определение резус-фактора.

Недостаточное знание основ трансфузиологии также может стать причиной возникновения ошибок при интерпретации результатов теста на определение резус-фактора и анализа на определение группы крови по системе AB0.

Следует соблюдать точную последовательность мероприятий при определении групповой принадлежности и иммунологической совместимости крови донора и реципиента.

Процедуре переливания крови должно предшествовать определение показаний и противопоказаний к гемотрансфузии. Все клинические данные должны быть оформлены должным образом в соответствующих документах. После подтверждения необходимости переливания крови нужно провести мероприятия по определению групповой принадлежности донора и реципиента.

В первую очередь следует провести исследования по определению группы крови по системам AB0 и RhD. Если возникнет необходимость, то нужно дополнить обследование тестами на определение других клинически значимых антигенов эритроцитов человека.

Определение групповой принадлежности по системе AB0

• Маркировка отобранных образцов крови с точным отображением идентификационных данных пациента.
• Двойная проверка полученных данных.
• Точность и валидность исследования по определению группы крови AB0.

При неотложных состояниях, когда тщательное продолжительное исследование невозможно, группа крови по системе AB0 определяется дежурным врачом, а затем отправляется на повторную проверку на отделение переливания крови или в клиническую лабораторию.

Определение совместимости донора и реципиента по наличию резус-фактора

• Анализ на определение резус-фактора проводится врачом, который непосредственно участвует в переливании крови.
• Оценка полученных результатов исследования другими докторами-трансфузиологами.
• Контрольное исследование по определению группы крови AB0 и тест на определение резус-фактора.
• Проведение биологической пробы при получении данных о совпадении групповой и резус-принадлежности крови донора и реципиента.